Hoppa till innehåll 
Bipolär sjukdom: Förstå skillnaden mellan maniska och depressiva faser
Bipolär sjukdom är en komplex psykisk sjukdom som kännetecknas av extrema humörsvängningar mellan perioder av depression och mani eller hypomani. Dessa förändringar i humöret kan vara överväldigande och påverka personens förmåga att fungera i vardagen, men med rätt behandling och förståelse är det möjligt att leva ett balanserat och meningsfullt liv.
Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär sjukdom, tidigare kallad manodepressiv sjukdom, är en kronisk humörstörning som påverkar hur en person tänker, känner och beter sig. De två huvudkomponenterna är:
- Mani eller hypomani: Perioder av onormalt förhöjt humör, ökad energi och ibland riskfyllda beteenden.
- Depression: Perioder av djup nedstämdhet, brist på energi och intresse för livet.
Exempel: Lisa, en 28-årig grafisk designer, har perioder när hon känner sig oslagbar. Hon tar på sig flera projekt, sover bara tre timmar per natt och spenderar pengar impulsivt. Efter några veckor försvinner hennes energi och hon sjunker ner i en depression där hon knappt orkar ta sig ur sängen.
Typer av bipolär sjukdom
Det finns flera typer av bipolär sjukdom, var och en med sina unika kännetecken:
- Bipolär sjukdom typ I:
- Kännetecknas av minst en manisk episod som varar i minst en vecka.
- Depressionsepisoder kan också förekomma, men det är inte nödvändigt för diagnosen.
- Exempel: Johan hade en manisk episod där han trodde att han kunde starta ett företag utan förberedelse. Han tog stora lån och spenderade pengar oansvarigt, vilket ledde till ekonomiska problem.
- Bipolär sjukdom typ II:
- Kännetecknas av minst en hypomanisk episod (en mildare form av mani) och återkommande depressionsepisoder.
- Exempel: Sara upplever perioder av intensiv kreativitet där hon målar hela nätter. Några veckor senare känner hon sig värdelös och isolerar sig från sina vänner.
- Cyclothymi:
- Kännetecknas av kroniska men mildare humörsvängningar mellan hypomani och mild depression.
- Exempel: Alex märker att hans humör ofta pendlar från att vara energisk och pratsam till att känna sig låg och ointresserad, men hans symtom är inte lika extrema som vid bipolär typ I eller II.
Symtom på bipolär sjukdom
Maniska symtom:
Under en manisk episod kan en person uppleva:
- Extremt förhöjt humör eller eufori.
- Överdrivet självförtroende eller storhetsvansinne.
- Minskad sömnbehov – exempelvis bara två till tre timmars sömn utan att känna sig trött.
- Snabba tankar och tal (så kallad ”tankeflykt”).
- Impulsivt och riskfyllt beteende, som att spendera pengar, dricka alkohol i överflöd eller ha oskyddat sex.
- Irritabilitet eller aggressivitet.
Exempel: Under en manisk episod bokade Stefan spontant en resa till tre olika länder, köpte dyra kameror och sa upp sig från jobbet för att starta ett ”revolutionerande” konstprojekt.
Hypomaniska symtom:
Hypomani är en mildare form av mani och inkluderar:
- Förhöjt humör och ökad energi.
- Mindre uttalade symtom än vid mani, men fortfarande märkbara för andra.
- Ingen allvarlig påverkan på det dagliga livet.
Exempel: Emma var under en hypomanisk episod mycket produktiv på jobbet och började flera nya projekt, men hennes kollegor märkte att hon pratade snabbare och var ovanligt exalterad.
Depressiva symtom:
Under en depressiv episod kan en person uppleva:
- Djup nedstämdhet eller hopplöshet.
- Förlust av intresse för aktiviteter som tidigare var roliga.
- Trötthet och låg energi.
- Sömnstörningar – antingen sova för mycket eller för lite.
- Tankar på döden eller självmord.
Exempel: Efter sin maniska episod stängde Erik in sig i sitt rum i flera veckor. Han kände sig värdelös, kunde inte koncentrera sig och började ifrågasätta sitt värde som person.
Vad orsakar bipolär sjukdom?
Det finns inget enkelt svar på varför bipolär sjukdom utvecklas, men forskare har identifierat flera faktorer:
- Genetik:
- Bipolär sjukdom har en stark genetisk komponent och är vanligare hos personer med familjemedlemmar som också har sjukdomen.
- Biologiska faktorer:
- Obalans i signalsubstanser som serotonin och dopamin.
- Förändringar i hjärnans struktur och funktion.
- Miljömässiga faktorer:
- Stressfulla livshändelser, som förlust av en närstående eller ekonomiska problem.
- Trauma, särskilt under barndomen.
Diagnos av bipolär sjukdom
Att diagnostisera bipolär sjukdom är en noggrann process som kräver att en läkare eller psykiater:
- Tar en detaljerad sjukdomshistoria.
- Utesluter andra medicinska tillstånd, som sköldkörtelproblem eller neurologiska sjukdomar.
- Använder sig av diagnostiska kriterier från DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).
Exempel: Maria, som upplevde perioder av extrem lycka följt av djup depression, sökte hjälp efter att hennes vänner uttryckt oro. Efter flera samtal med en psykiater fick hon diagnosen bipolär sjukdom typ II.
Behandling av bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom är en livslång sjukdom som kräver kontinuerlig behandling. Här är de vanligaste behandlingsalternativen:
1. Medicinering:
- Stämningsstabiliserande läkemedel: Litium är en av de mest använda och effektiva medicinerna för att stabilisera humöret.
- Antipsykotiska läkemedel: Används för att behandla mani och ibland depression.
- Antidepressiva medel: Används ibland för att behandla depressiva episoder, men kan behöva kombineras med stämningsstabiliserande läkemedel för att undvika att utlösa mani.
2. Psykoterapi:
- Kognitiv beteendeterapi (KBT): Hjälper patienter att förstå och hantera sina symtom.
- Psykoedukation: Utbildar patienter och deras familjer om sjukdomen och hur de kan hantera den.
3. Livsstilsförändringar:
- Regelbundna rutiner: Att ha fasta tider för sömn, mat och aktivitet kan hjälpa till att stabilisera humöret.
- Stresshantering: Meditation, yoga och mindfulness kan minska risken för episoder.
Exempel: Efter att ha diagnostiserats med bipolär sjukdom typ I började Johan en kombinationsbehandling med litium och terapi. Han skapade en strikt daglig rutin och lärde sig att identifiera tidiga varningstecken på mani och depression.
Hur kan anhöriga hjälpa?
Anhöriga spelar en viktig roll i att stötta personer med bipolär sjukdom. Här är några tips:
- Utbilda dig om sjukdomen: Förstå vad bipolär sjukdom innebär och hur den påverkar personen.
- Var ett stöd utan att döma: Lyssna och visa empati utan att kritisera.
- Uppmuntra till behandling: Hjälp personen att hålla sig till sin behandlingsplan.
Sammanfattning
Bipolär sjukdom är en komplex men behandlingsbar sjukdom som påverkar miljontals människor världen över. Genom att förstå de olika faserna, söka rätt behandling och skapa en stabil livsstil kan personer med bipolär sjukdom leva ett balanserat och meningsfullt liv. Det viktigaste är att veta att hjälp finns att få och att återhämtning är möjlig.
